強迫癥是一種重復出現缺乏現實意義不合情理的觀念、情緒、意向或行為為特點,本人明知沒有必要,但不能自我控制,因而感到痛苦的心因性疾病,是神經癥的一種。重度強迫癥患者由于病程的遷延而導致其社會功能嚴重受損。
重度強迫癥患者有以下具體表現:
1.強迫恐懼
這種恐懼的癥狀與患者的強迫性思維有密切的聯系,所謂強迫性思維是指病人害怕自己會出現對立思維,從而產生強烈的情緒反應。雖然患者明知自己不會做出違背常理之事,但仍然會有強烈的恐懼感。
2.強迫懷疑
是對自己之前說過的某些話或做過的事加以懷疑。如成年人通常表現為懷疑自己鑰匙是否帶上,家中的煤氣、窗戶是否已經關閉,很多時候雖檢查了一遍又一遍,但是還是不放心,甚至逼迫自己回去檢查,檢查之后患者心理會產生強烈的焦慮與不安。又如兒童通常表現為老師布置的作業是否已經做了,總是一遍一遍思考恐懼遺漏作業。懷疑的同時患者通常伴有焦慮不安,因而促使病人產生反復核查的行為。病人亦明知沒有必要,但無法擺脫。
3.強迫性對立觀念
患者每出現一種觀念,立刻又出現跟它完全對立的另一個觀念,多時甚至幻想自己是兩個人、兩個思想。對立觀念內容多為不好的,往往涉及到患者的親人、好友,使強迫癥患者焦慮不安。
4.強迫性購買
是一組臨床癥狀群,指一種無法控制自身思想,跟隨潛意識支配身體動作。只能通過購物才能緩解緊張情緒。
5.強迫性計數
病人不可克制地計數,與強迫性聯想有關。如每天上班總要點計沿途電線桿數目,或點數路邊樹木數或樓梯級數,如中間發現漏計或被人打斷,則回頭重新計數。有人認為這種計數意在控制某些焦慮情緒。
6.強迫儀式動作
這是一些重復出現的動作。病初,強迫行為總是簡單的,只不過是某些動作,以減輕焦慮和不安,以后原先的動作不足以緩解焦慮,于是就增添了新的內容,逐漸形成了復雜的有固定模式的行為組合。病人在原發性強迫觀念的促使下,可伴發繼發性強迫性儀式動作。
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